随着人工生产放射性核素年代的到来,核素敷贴治疗就日益广泛地在临床应用,因其具有疗效好、不留疤痕、方法简单、经济、无痛、无痒等优点,不失为治疗血管瘤的更好的方法,治疗过程中应注意以下事项。

1、治疗时机宜早不宜迟

发育不成熟的血管内皮细胞对β射线的敏感性较高,随年龄的增长其敏感性会逐渐降低。早治疗,瘤体较局限,患儿接受的辐射剂量较小,预后也相对好,基本不遗留色素沉着。早治疗还可避免血管瘤给患儿及家长带来的心理问题,同时也可避免因贻误治疗可能引起的终生功能障碍等。
2、严格掌握吸收剂量
使用核素敷贴治疗时,应根据患儿的年龄、病程、血管瘤类型、发生部位、机体对射线的敏感程度等情况综合判断用多大的剂量。一般情况下,草莓状血管瘤、鲜红斑痣等瘤体吸收剂量较小,而海绵状血管瘤、混合型血管瘤的吸收剂量较大;年龄大、病程长的患儿要适当增加吸收剂量,反之则适当减少剂量;对于生长在口腔、会阴、头颈、腋窝、腘窝等敏感、皱褶或易磨擦部位的瘤体,给予的吸收剂量要偏小。另外南方夏季气候湿热,毛细血管舒张,血运丰富,血管内皮细胞对射线敏感性提高,故每次投放的剂量宜适当减小。
3、疗程要适当
核素敷贴治疗的生物效应往往发生在治疗之后2周~3周,且能持续一段时间。因此对治疗结束2~3个月仍为痊愈者可进行第2疗程的治疗,切不可盲目进行多疗程治疗,以免因剂量累加而出现副作用。
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