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肝腹水患者上消化道出血的常见治疗方法

发布时间: 2012-12-25 11:35:39

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上消化道出血腹水晚期患者的常见并发症,急性大出血时可出现循环衰竭而危及患者生命,应根据出血情况选择合适的治疗方法。肝腹水患者上消化道出血的常见治疗方法

(一)一般治疗:上消化道出血患者需卧床休息,严密检测患者生命体征如心率、血压、呼吸、尿量和神志变化、定期复查血红蛋白,红细胞计数,血细胞比容与血尿素氮。大量出血者应先禁食,少量出血者可适当进流质,以后根据患者情况逐步增加半流质到普食。

(二)积极补充血容量:患者出血量大时应积极补充血容量,以输入新鲜全血最佳,也可用右旋糖酐或其他代血浆品,但扩容不能太积极,以避免门脉压力升高再出血肝腹水患者上消化道出血的常见治疗方法

(三)药物性治疗:上消化道出血的止血药物主要包括血管加压素、生长抑素及其衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、胃黏膜保护剂等。

(四)手术治疗:手术止血是上消化道出血的主要治疗方法,包括经皮经颈静脉肝内门体分流、内镜下硬化剂注射、套扎治疗术、三腔二囊管压迫、内镜下局部止血治疗、内镜下高频电凝及热探头、金属钛夹等。

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