心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作。心肌缺血严重危害中老年人的健康,不管有无症状均应积极治疗,老年无症状性心肌缺血患者日常除了有效控制糖尿病、高血压、高凝状态及高脂血症,戒烟酒,合理饮食,也可选择抗心肌缺血药物。
1、β受体阻滞剂——β受体阻滞剂可用于心肌耗氧增加所致的心肌缺血患者。
2、钙拮抗剂——可用于治疗心肌缺血的钙拮抗剂主要为地尔硫卓和氨氯地平,可用于夜间发作的心肌缺血患者,硝苯吡啶因作用时间短和增加心率,疗效较差,目前已较少应用。
3、硝酸盐类药物——硝酸盐类药物对心肌缺血很有效,但易发生耐受性,一般白天应用,以保证数小时的无硝酸盐类药物的间歇期。
若由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者应联合用药,如氨氯地平和阿替洛尔合用。
Tips:根据药效时间合理应用抗心肌缺血药物
心肌缺血高峰多发生于晨起后数小时内,短效制剂应在患者晨醒后立即服用,长效制剂应在晚上临睡前使用,有利于控制心肌缺血的发作。
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