普通的偏头痛临床较多见，一般都缺乏典型的先兆症状，除普通的偏头痛外，还有一些特殊的类型，临床较少见，这类患者在头痛发作前后可伴有明显的神经功能缺损。
1、偏瘫型偏头痛
偏瘫型偏头疼临床很少见，有散发性和家族遗传性两类。家族遗传性偏瘫型偏头疼呈常染色体显性遗传，患者可伴有眼球震颤、视网膜变性、耳聋及共济失调等症状。偏瘫可作为偏头痛发作的先兆症状之一，一般持续20～30分钟，随后数小时至数天内会有头痛发作。偏瘫发作时，几乎所有的患者都有偏身感觉障碍;近半数的患者会发生构音障碍或失语;约三成的患者头痛与偏瘫发生在同侧;近三成的患者会有感觉中枢受累。
多自儿童期发病，大部分患者到成年期后偏瘫发作停止，表现为其他类型的偏头疼。
2、眼肌麻痹型偏头痛
眼肌麻痹型偏头疼临床亦很少见。眼肌麻痹最初表现为一侧上睑下垂，在几个小时之内可呈现动眼神经完全麻痹，有时出现瞳孔散大，很少累及滑车神经和外展神经。
此型患者发作频率较低，呈非搏动性眶部或眶周疼痛放射到偏侧面部，常伴有恶心、呕吐，症状持续1～4天。眼肌麻痹与偏头痛同时存在，或持续时间较头痛长，但最多不超过2个月。一般情况下眼肌麻痹可完全恢复，但反复发作后续眼外肌瘫痪可持续存在，偶可累及双侧。
发病年龄与普通型偏头疼相差无几，大部分患者首次发病年龄小于12岁。
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