如何延长脑瘫患儿留置针的留置时间

静脉留置针特别适合长期住院或反复治疗的脑瘫患儿。重视留置针的护理可延长留置时间，降低患儿的静脉血管损伤，减轻其痛苦，同时保证合理用药的时间，也减低了护理人员的工作量。可延长留置针的留置时间的方法总结如下。

选择血管时要选粗直的静脉

头部有耳后静脉、颞浅静脉，其次是手背静脉，同时避开关节血管，保持套管进入血管长度，送管时动作轻柔，减少来回移动。

剃头面积

在剃头发时，面积尽量大点，约8cm×8cm，和贴膜大小相等。

掌握正确的穿刺方法

针头与皮肤呈10°～20°角刺入血管，见回血后用右手大拇指、食指固定针芯保持不动，再用左手大拇指和食指持套管外端“Y”处，轻轻将部分套管全部送入血管内，见液体点滴通畅后，左手将针芯全部拔出。

穿刺成功后的固定

因小儿在扎针时哭闹，容易出汗，使透明膜粘贴不紧，应在穿刺前用碘伏消毒皮肤，穿刺成功后，再用75%乙醇脱碘，因为乙醇挥发性较强，短时间内穿刺部位皮肤即可干燥，使透明膜粘贴紧，固定好针头，延长留置时间。

正确的封管方法

当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有生理盐水的5mL注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注2mL封管液，边推余液边退针头斜面至肝素帽内使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的关闭夹在靠近“Y”接上端关闭，拔掉针头。

持续热敷穿刺部位

因热疗可改善血液循环，促进静脉血回流，有助于血管创伤的修复。

减少自行拔针

为防止小儿自行拔针，采用外科用的网膜，以固定留置针，大大减少了自行拔针的现象。

加强宣教

告知家长留置针的好处和保护方法，如睡觉时不要躺于扎针侧，喂奶时不要摩擦家长身体。保持留置针局部清洁、干燥，防止穿刺点感染，避免洗头、洗澡等。