90%冰醋酸灌注治疗尿道内尖锐湿疣具有治愈率高、病人痛苦小、并发症少、操作方便、费用少的优势,值得临床推广。
尿道内尖锐湿疣部位特殊,传统疗法难以施行。选择混悬液灌注具有高渗透性,而且能与尿道内疣体充分接触,这能解决以往疗法探及不到疣体及遗漏微小疣体等缺点,90%冰醋酸混悬液杀疣效果强,不造成黏膜溃疡,因此明显优于以往合成腐蚀剂或纤溶剂。
试剂中加入少量淀粉和灌注前植入少量棉丝能有效阻止药物向尿路内进一步扩散,从而减少正常黏膜损伤,治疗后让病人排尿,避免药物长时间停留,也是本疗法不可缺少的步骤。
治疗方法
治疗前让患者饮水500ml,局部用1/1000新洁尔灭消毒尿道口及阴部,取仰卧位。2%利多卡因男性阴茎根部麻醉,女性局麻。男性根据扩探及阴茎尿管处捻压感定位,再向下延1cm为最终定位,然后阴茎上举,指压尿管定位处,先植入少量棉丝,将90%冰醋酸+3%硼酸+2%龙胆紫+少量淀粉混悬液灌注尿道口内。
女性经扩探后植入少量棉丝,确定探及疣体边缘时下延1cm,灌注后让患者坐位保留10~15分钟,然后排尿。体表疣体用合成腐蚀剂或激光等方法治疗,治疗后静脉注射抗生素1周,复诊3个月无复发者为治愈。
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