小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。其主要症状为发热、咽痛和肢体疼痛,但患儿的临床表型差异较大,可分为轻型和重型2种类型。
1.轻型
临床症状较轻,中枢神经系统不受侵犯;患儿在接触病原后3~5天出现轻度症状,如发热、头痛、咽喉痛、不适、呕吐等,一般在24~72小时之内恢复;此种类型主要发生于小儿。
2.重型
在轻型相关症状平稳后突然发病,更常见的是发病无前驱症状;潜伏期一般为7~14天,偶尔可较长。
发病后患儿可出现发热、严重头痛、颈背僵直、深部肌肉疼痛,有时还可出现感觉过敏或异常。急性期常出现尿潴留、肌肉痉挛、深腱反射消失,这些症状可不再进一步发展,也可出现不对称性肌群无力或瘫痪,症状是否发展主要取决于脊髓或延髓损害部位;患儿出现呼吸衰弱、呼吸暂停等呼吸道的相关症状,主要是由脊髓受累使呼吸肌麻痹、呼吸中枢本身受病毒损害所导致;延髓受侵犯的早期症状可表现为吞咽困哪,发声时带鼻音,鼻反流;重型症状主要发生于年长儿。
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