老年糖尿病肾病患者临床表现变化极大,有些患者早期甚至毫无临床症状,晚期可出现终末期肾病的严重代谢紊乱和全身多系统受累。患者在进行药物及其他治疗的同时,还应给予饮食治疗,如限制蛋白质、摄入足够的热量以及必需氨基酸疗法。

老年糖尿病肾病患者饮食治疗
限制蛋白质:糖尿病肾肾病患者在早期便应限制蛋白入量,给予低蛋白饮食。临床糖尿病期患者蛋白摄入应限制在每天每千克体重0.8克,肾功能不全患者蛋白质摄入应限制在每天每千克体重0.6克。另外患者处于肾功能不全后期时,不应再使用低蛋白饮食,以防蛋白质营养不良。接受血液透析或腹膜透析的患者则应增加蛋白的摄入,蛋白质摄入宜为每天每千克体重1.2克。
摄入足够热量:由于患者热量摄入不足时糖原异生增加,蛋白质及氨基酸分解加快,可产生负氮平衡,使尿素氮浓度上升,因此患者饮食中应给予足够的热量。
必需氨基酸疗法:必需氨基酸疗法是指患者除通过饮食吸收必需氨基酸外,还应应口服或静脉给药必需氨基酸制剂,这是因为即使摄入优质蛋白,其必需氨基酸含量也不到50%,若采用必需氨基酸制剂,成人用量为每天12克~23克,便可保证人体所需氨基酸量。
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