颈椎病患者可出现颈肩痛、头晕头痛、四肢麻木和肌肉萎缩等症状,需及时治疗。其治疗包括保守治疗和手术疗法,不同治疗方法有不同的适用人群。
1.药物治疗:常使用药物有非甾体抗炎药和营养神经类药物,用于缓解疼痛、局部消炎和放松肌肉的治疗;伴有四肢无力或麻木的患者,可使用神经营养类药物,以促进受压神经的恢复;伴有局部软组织劳损患者,使用药物可缓解相关症状,但不能根治颈椎病。
2.牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变;此疗法适用于病情较轻的神经根型颈椎病患者,但急性期禁做牵引,以防止局部炎症、水肿加重。
3.手术疗法:适用于颈椎病诊断明确、神经压迫症状严重、保守治疗后症状无明显改善的患者,手术使用内植物以达到重建颈椎稳定性的目的;颈前路手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物;颈后路手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化的患者,此手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的。
4.理疗:包括光疗、电疗、热疗和磁疗,但治疗效果微弱且易对皮肤产生损害,故临床较少使用。
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