小儿红斑狼疮患者可有不规则发热，伴全身不适、乏力、纳差、体重下降、脱发等一般症状，还可有如下一些临床特点。
皮疹：红斑狼疮患儿可出现对称性颊部蝶形红斑，通常会跨过鼻梁，边缘清晰，略高出皮面，遇日晒时加重;上胸及肘部等暴露部位可有红斑样斑丘疹;掌跖红斑、指(趾)端掌侧红斑、甲周红斑、指甲下远端红斑等均为血管炎所致。患儿还可出现皮肤出血和溃疡，因此家长应特别注意孩子的鼻腔和口腔黏膜有无溃疡。
关节症状：红斑狼疮患儿可出现关节、肌肉疼痛，关节肿胀和畸形。
心脏：随病情发展，红斑狼疮还可累及患儿的心内膜、心肌和心包，表现为心力衰竭。
肾脏：从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎，重症可死于尿毒症且肾脏受累可能为患儿的首发症状。
神经系统：患儿可出现头痛、性格改变、癫痫、偏瘫及失语等神经系统症状。
此外，红斑狼疮患儿比成人患者更容易出现狼疮危象，主要表现为：
①持续高热，用抗生素无效。
②全身极度衰竭伴有剧烈头痛;剧烈腹痛，常类似急腹症;指尖的指甲下或指甲周围出现出血斑;严重口腔溃疡等，暴发或急性发作出现以上表现之一：
③肾功能进行性下降，伴高血压。
⑤严重神经精神狼疮的表现。
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