盘状红斑狼疮是一种古老而又经典的疾病,其病情通常较轻,但有时可以转化为系统性红斑狼疮。盘状红斑狼疮患者多为女性,且多发年龄为20岁~40岁。
盘状红斑狼疮的皮损可有如下一些特点。
皮损部位
盘状红斑狼疮的皮损好发于面部,特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布。其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处,手背、手指和足背可同时发病。在病情发展过程中,皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。
皮损特征盘状红斑狼疮的皮损有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,一般为黄豆至指甲大小,常呈圆形盘状或不甚规则,表面毛细血管扩张,并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔,鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中。
不同部位的皮损表现不同
皮损发生于耳廓时,可累及软组织,呈枯萎状;累及头皮时,可引起头发脱落,多为暗红色、浅红或带白色的斑片;皮损位于足部时可见足底两侧和足跟,覆以大片淡红色鳞屑部分患者可出现面部、双手背和手指全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生。还有少数患者的皮损可累及唇和口腔黏膜,表现为灰白色角化过度,可形成糜烂和浅溃疡,最后出现萎缩,可有不同程度的瘙痒和灼热感。
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