深部红斑狼疮又称为狼疮性脂膜炎,是系统性红斑狼疮(SLE)罕见的临床表现。临床数据显示,SLE患者中约有2%~3%的患者会发生狼疮脂膜炎,可于SLE其他系统症状出现前数年发生,可能与外伤及肌肉注射有关。
深部红斑狼疮的皮损常见于面部、头颈部、肩部、上肢、胸部、背部、臀部及大腿等处,呈不对称分布,是一种皮肤结节性病变,结节位于皮下、真皮中部和深部。深部皮下的结节或斑块,坚实、可移动是其典型的临床表现,且通常有压痛,皮损中央多凹陷并伴有瘢痕形成。
深部红斑狼疮的病损结节或斑块数目不定,大小不等,小的如蚕豆,大的直径可达10cm,可发生在身体的任何部位,但以面颊,臀和臂部最常见,小腿和胸部其次。病损结节或斑块外表呈皮色或棕红色,质地坚实,边缘清楚,无称动性,少数有针刺样或钻痛、触痛,并可伴有不规则发热和关节痛。
深部红斑狼疮患者的病情发展缓慢,有些患者的结节可持续不变,而在其它部位又出现新的结节损害。有些结节会逐渐扩大或与相近的结节融合成较大的斑块,有的结节可以自行吸收,而使表面的皮肤塌陷,或结节坏死后形成瘢痕。有的萎缩边缘呈堤状隆起,或坏死处结痂演变成盘状红斑狼疮。
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