功能性阳痿是由于神经系统的生理变化所致，只表现在性生活时阴茎不能勃起;而器质性阳痿则是由于动脉供血不足、静脉漏、神经性、内分泌因素等引起的阴茎在任何时候都不能勃起。
从起病缓急看，功能性阳痿一般起病突然、进展迅速，而器质性阳痿通常都是逐渐起病、进展相对缓慢。
从发病诱因方面看，功能性阳痿与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻情感不和、性知识缺乏、手淫过度等;器质性阳痿多与性器官解剖上的异常、外伤、药物中毒、某些慢性疾病等有关。
从夜间至清晨初醒的阴茎勃起情况看，功能性阳痿阴茎勃起坚硬，器质性阳痿未有勃起或勃起不坚。在性刺激下，功能性阳痿阴茎勃起，但企图性交时勃起消失;器质性阳痿勃起减弱或消失，对性刺激缺乏反应。
阴茎海绵体血管活性物质注射实验，功能性阳痿在8～10分钟内一般能充分勃起，而且坚硬;而器质性阳痿(神经性阳痿例外)在8～10分钟内勃起不满意。
功能性阳痿多通过心理、药物治疗，预后较好;而器质性阳痿多用器械、手术治疗，近期及远期疗效不满意。
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