痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,急性期治疗应快速、有效、彻底终止急性发作,减轻患者痛苦,防止转成慢性;同时将受累关节置于最舒适位置,避免关节负重,卧床休息;并立即给予抗炎药物治疗,主要治疗药物包括:
1、秋水仙碱
为治疗痛风急性发作的特效药,能抑制白细胞等吞噬尿酸盐结晶,减少或终止炎症介质的释放,有抗炎止痛的作用。
秋水仙碱可迅速终止大多数急性发作,但毒性很大,口服以恶心、呕吐、水样腹泻等不良反应较为多见,发生率高;静脉给药的主要不良反应为肝坏死、肾衰竭、骨髓抑制、呼吸抑制、脱发等,因此在治疗过程中应密切观察患者情况。
2、非甾体类抗炎药(NSAID)
此类药物较多,包括吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松等,其疗效不如秋水仙碱,但作用温和,发作超过48小时应用仍然有效。
3、糖皮质激素
能快速缓解急性发作,但是停药后易出现“反跳”现象,因此一般不宜应用,只有在秋水仙碱、非甾体抗炎药治疗无效或有禁忌症时使用。
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