O型腿是膝内翻的俗称,O型腿患者常伴有骨关节炎,对于病情严重的患者往往需要进行矫正手术治疗,常用的手术有胫骨高位截骨术、胫骨结节旋转抬高术等,其手术指征、手术禁忌证及术后注意事项如下。
手术指征
①膝关节疼痛、不稳,明显影响工作及生活;②站立位X线片证明关节病变局限到一个间隔;③具有使用拐杖康复的能力;④较好的血管状态,没有严重的供血不足或大隐静脉曲张。
手术禁忌证
①外侧关节间隙狭窄;②胫骨外侧半脱位大于1厘米;③内侧间隙胫骨软骨下骨缺损大于2毫米;④屈曲畸形大于15°时(术前需行下肢皮牵引矫正至小于15°);⑤膝关节屈伸范围小于90°;⑥胫股角需要矫正大于20°者。
术后处理
术后长腿石膏托固定,负压引流24~48小时。24小时后练习股四头肌收缩,2周拆线,更换长腿管型石膏,摄X线片,必要时调整矫正角度。6周后去石膏练习膝关节功能。膝内翻采用胫骨高位截骨、胫骨结节旋转抬高治疗,创伤小、并发症少、效果好,是提高中老年人生活质量的有效方法。
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