在一项针对1193例红斑狼疮患者的调查中发现,约3%~12%的狼疮患者发病与药物有关。在美国的50万例红斑狼疮患者中,约有10%的患者系因药物所致。其中,临床上可以引起儿童系统性红斑狼疮的药物可大致分为两大类,即可诱发红斑狼疮症状的药物和可引起狼疮样综合征的药物。
第一类:可诱发红斑狼疮症状的药物
青霉素、磺胺类、保太松、金制剂等药物可以诱发儿童红斑狼疮临床症状。这些药物进入人体之后,先引起变态反应,然后激发狼疮素质或使潜在的红斑狼疮患者发生特发性红斑狼疮,或使已有的红斑狼疮病情加剧,通常不能通过停药来阻止病情的发展。
第二类:可引起狼疮样综合征的药物
肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、甲基多巴、雷米封等药物可能会引起狼疮样综合征。长期大剂量服用这些药物的患儿,可能出现红斑狼疮样症状和血清抗核抗体(ANA)阳性。
与第一类药物不同的是,该类药物所引起红斑狼疮样症状会在停药后自动消失,即所谓药物性狼疮。
以上两类药物都是通过长期临床观察而得出的结果,但这些药物为何会诱发红斑狼疮,至今仍无定论。因此无论是处于活动期还是缓解期的红斑狼疮患儿,都要尽量避免使用上述药物,以免使症状加重或引起复发。
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