系统性红斑狼疮(SLE)会损害患者的血液系统,引起贫血,其发生率为80%以上,其中严重贫血占53%,溶血性贫血占10%~40%,血栓性微血管性贫血占2%~3%。
作为SLE最常见的临床表现之一,血液系统损伤可发生于SLE病程中,也可作为SLE首发和唯一表现长期存在。
系统性红斑狼疮患者之所以会出现贫血,一方面是因为SLE患者机体中会产生一种抗红细胞抗体,这种抗体会直接破坏正常的红细胞,引起红细胞数量减少而发生贫血
另一方面,红斑狼疮患者大多会累及肾脏,发生狼疮性肾炎在正常情况下,肾脏能够产生一种叫做促红细胞生成因子的物质,该物质可促进红细胞的生长。但是当患者发生狼疮性肾炎时,会导致这种因子的生成减少,从而造成贫血。
第三,由于红斑狼疮治疗时常会应用激素和免疫抑制剂,这些药物如使用不当,有可能会导致胃黏膜受损,引起胃炎、溃疡而发生出血症状,这些原因也可导致患者出现慢性失血性贫血。
第四,当红斑狼疮累及消化系统时,患者有可能因为营养不良而发生贫血。
需要注意的是,当红斑狼疮患者发生急性溶血性贫血时,往往会伴随白细胞和血小板的严重减少,同时还会出现高热或过高热症状,为红斑狼疮最为凶险的类型。当患者的白细胞低于1.0×109/L,血小板低于30×109/L,会使机体处于极度衰竭状态,此时的防御能力过低,极易引起严重感染而危及生命。
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