系统性红斑狼疮患者需长期小剂量使用糖皮质激素，因此有一定的几率出现股骨头坏死，有临床实践表明血管炎是造成红斑狼疮患者股骨头坏死的病理基础。
正常人的血管内皮具有强大的自我修复能力，但是红斑狼疮患者体内有很多种自身抗体，正是因为这些抗体的存在容易引起血管炎，进而造成股骨头坏死。激素药物并不能抑制患者产生自身抗体，只能有效地抑制免疫复合物的形成，当激素在体内堆积一定量时，正常人的体内虽然有较多的自身抗体，但不会形成免疫复合物，则不会对血管造成损伤。
但是红斑狼疮患者却因为自身免疫系统的不稳定而易形成高免疫复合物，若这时减少或暂停激素的剂量，则会造成体内免疫复合物过多的形成，使股骨头内的血管被摩擦，易造成血管内皮的损伤，而又在免疫复合物和补体的共同作用下形成血管炎，并形成赘生物附着于血管壁上。然而又因为血管被摩擦着，则易使血管内的赘生物脱落，造成股骨头血管的阻塞。血管栓塞后，缺血的骨组织被吸收，从而引起股骨头缺血坏死。
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