系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器、有多种自身抗体的自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮引发股骨头坏死主要有两方面的因素:首先系统性红斑狼疮患者体内大量的免疫复合物沉积,激活补体产生活性介质,导致股骨及股骨头部的骨小梁、骨内微血管、骨髓内网状结构受到损伤,骨细胞陷窝处大量脂肪滴堆积,使得血液粘稠流动缓慢,导致局部血栓的形成,股骨头出现溶骨性坏死并累及髋臼和坐骨支;其次,系统性红斑狼疮患者长期大量服用类固醇激素,间接导致骨结构破坏,骨量丢失,最终导致股骨头坏死,股骨头塌陷。
系统性红斑狼疮患者在接受类固醇激素治疗后容易发生骨坏死,发生部位以股骨头最为常见,其次还可累及肱骨头、腓骨小头等处。值得一提的是系统性红斑狼疮患者接受类固醇激素类药物治疗时,药物首次剂量越大,骨坏死出现的越早,发生率越高,随着激素治疗时间的延长、药物累积剂量的增加,骨坏死的发生也随之增加。
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