临床上可以影响儿童系统性红斑狼疮预后的因素可包括如下几个方面:
1、诊断
能否早期诊断是影响儿童系统性红斑狼疮预后的关键因素。
早期诊断是早期治疗的前提,如能及时有效地控制病情,则会避免患儿的全身重要脏器严重受损甚至功能下降,否则无论治疗措施多么有力也无法挽回。
2、治疗
早期准确合理的治疗影响其预后的重要因素,包括正确地选用激素,合理的给药时间、剂量及疗程。其中免疫抑制剂的应用大大改善了狼疮的预后,特别是对狼疮肾炎有极大的影响。
3、肾脏损害
肾功能衰竭是狼疮死亡的第二大原因,因此是否出现肾脏损害,也是影响儿童系统性红斑狼疮预后的重要因素。患儿在治疗过程中密切关注是否有大量蛋白尿,肾功能及早肾活检明确病理改变,从而选用合理的治疗方案。
4、多系统损害
如出现肺动脉高压、肺纤维化、脑病、心功能受累等多系统损害,则意味着系统性红斑狼疮患儿的预后不好。
5、并发症
能否积极有效的控制狼疮并发症也是影响患儿预后的因素之一。例如狼疮患者最常见的并发症--感染,如何及时有效的控制感染,也可以影响狼疮的预后。
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