中医认为，外阴白斑的发生与肝、肾、脾三个脏器密切相关，其发病机理主要为肝主藏血，肾主生殖、开窍于二阴，脾主肌肉，临床上以虚证为主，主要是由于血虚失容而化燥，冲任虚损，使阴部失去滋养或温煦而致病，常见以下4种类型。
1、血虚化燥型
血虚化燥型外阴白斑的发生，主要与久病耗伤气血，或各种外因引发机体失血损气、冲任血虚有关，使阴部皮肤干燥受损而致病。
2、肝肾阴虚型
肝肾阴虚型外阴白斑的发生，主要与久病或年老体弱引发的肝肾不足，或性生活过度导致的肾精受损、精血两伤有关，导致皮肤失去润滑光泽，引发外阴干枯刺痒等症状而致病。
3、脾肾阳虚型
脾肾阳虚型外阴白斑的发生，主要与素体阳虚，或各种外因引发的肾阳虚损有关，阳虚则好生内寒，进而冲任虚寒，使阴部肌表失去温煦而阳寒凝滞、气血受阻，甚至造成外阴皮肤变色萎缩而诱发白斑。
4、肝经湿热型
肝经湿热型外阴白斑的发生，主要与素体抑郁有关，所谓郁怒伤肝，肝气郁结之久就很容易引发湿热之邪流注下焦，进而浸渍外阴而致病。
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