小儿麻痹症是因感染脊髓灰质炎病毒而出现的一系列症状,该病毒可侵犯淋巴组织、血液、甚至中枢神经系统,故该病的检查应包括脑脊液、血象、血清等。
1.脑脊液检查:大多于瘫痪前出现异常,外观微浊,细胞数稍增,早期以中性粒细胞为多,后期则以单核细胞的主,热退后迅速降至正常;脑脊液中氯化物大多正常,糖可略增。蛋白质早期正常,以后逐渐增加,且持续持久;少数患儿脑脊液始终正常。
2.周围血象:白细胞多正常,在病变早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主;急性期血沉增快
3.血清学检查:特异性抗体效价在病变第一周末即可出现高峰,尤以特异性IgM上升快,可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者即可确诊。
4.病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,粪便阳性可持续2~3周。
用咽拭子及肛门拭子采集标本,并保存于含有抗生素的HanKs溶液中,多次送检可增加阳性率;病变早期从血液或脑脊液中也可分离出病毒,对诊断小儿麻痹症具有重大意义。
5.抗原免疫荧光法检测抗体:此法具有快速诊断价值。
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