颜女士,今年35岁,于2012年3月15日就诊于中医。患者2月前因心烦、急躁、失眠等症到市医院就诊,诊断为抑郁症,给予百忧解等药物治疗,效果不佳,遂求诊于中医。
证见:急躁面容,语言仓促,失眠,健忘,不欲与人接触,已独居数月,舌质黯而少津,苔薄白,脉沉细涩,诊断为脏躁(抑郁症),证属气滞血瘀治疗当以活血化瘀为主,给予癫狂梦醒汤加味。方药组成:赤芍、小麦、炒枣仁、茯神、炒香附、半夏、橘红、炒苏子、甘草、炒桃仁、红花、青皮、柴胡,每日1剂,水煎取汁口服,14日后复诊。
二诊:临床症状有所减轻,精神稳定,失眠未改善,在初诊方基础上去橘红、青皮,加黄连、肉桂,以交通心肾,每日1剂,水煎取汁口服,7日后复诊。
三诊:病情有所反复,心烦郁闷加重,常独自哭泣,改用甘麦大枣汤合酸枣仁汤加味治疗。
方药组成:生甘草、炒枣仁、小麦、茯神、炒川穹、知母、黄连、竹叶、灯心草、肉桂、大枣,每日1剂,水煎取汁口服,14日后复诊。
四诊:症状明显好转,心烦已解,哭泣已止,言语增多,谈话自如,已乐于与他人接触或交谈。三诊方基础上加麦冬、山萸肉,以补益阴精,每日1剂,水煎取汁口服,14日后复诊。
五诊,症状基本消失,四诊方巩固治疗14剂,月余后随访,病告愈。
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