典型偏头痛即有先兆的偏头痛，临床可分为先兆期、头痛期和头痛后期三个时期，根据先兆症状特点、持续时间等，又可将其分为四个亚型。
1、伴有典型先兆的偏头痛
包括眼型偏头痛、偏瘫型偏头痛、失语型偏头痛等等。典型的头痛发作超过2次、排除任何器质性病变即可诊断。
2、伴有延长先兆的偏头痛
先兆症状持续时间较长，在典型的偏头痛开始后仍可持续1小时到数日，神经系统影像学检查阴性。
3、不伴头痛的偏头痛先兆
患者可表现为各种偏头痛发作的先兆症状，但随后并不出现偏头痛，尤其是年龄偏大的患者，偏头痛出现的频率更低，但完全表现为先兆症状而无头痛者较少。需要注意的是，对40岁以后发病者排除血栓性短暂性脑缺血发作。
4、基底型偏头痛
患者有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如眩晕、失明、视野缺损、复视、听力减退、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧感觉异常、轻瘫或精神错乱等，持续时间可长可短，长则个把小时，短则数分钟，随后出现典型的搏动性头痛。偏头痛发作间期与正常人无差异。
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