黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需,是治疗黄体功能不全的常用药物。
黄体酮的用法
多用黄体酮肌肉注射,从排卵后3天开始,每天10-30mg;口服黄体酮无效者,可以用黄体酮阴道栓剂。排卵后3天开始,每天2次,每个栓剂含25mg黄体酮,一直用到妊娠或来月经。用黄体酮治疗黄体功能不全的成功率大约为50%。
黄体酮的药理作用
①在月经周期后期,使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长;②黄体酮在雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备;③黄体酮使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透,大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用;④竞争性对抗醛固酮,促使钠离子和氯离子的排泄并利尿;⑤有轻度升高体温作用,使月经周期的黄体相基础体温较高。

Tips:黄体酮治疗黄体功能不全常出现的不良反应有:头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染。
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