X线检查为脊柱侧凸诊断治疗的基本依据，通过不同体位的X片可了解侧凸的病因、类型、位置、范围和可屈性等。
（1）直立位检查：能站立者取立位像，下肢缺乏站立功能或年龄过小者取坐位像。
患者双足并齐、双腿及躯干伸直，防止旋转，投照前后位片。前臂向前90°平伸，或放在支架上，投照侧位片。
（2）可屈性检查：患者仰卧，靠自己肌肉收缩力最大限度地向凸侧屈曲以矫正畸形，拍摄侧屈位片，以了解脊柱每个弯度的可屈性。
（3）牵引下摄片：目前以悬吊牵引下拍片更为常用，即用枕颌带直立牵引（患者双足刚刚离地为准）下拍正、侧位片，以了解脊柱可屈性。
（4）脊柱去旋转位摄片：荧光屏下透视，旋转脊柱，直至脊柱侧弯达到最大限度时摄片，或旋转到侧弯的顶椎呈真正的正位时摄片，以显示脊柱弯曲的真正度数或椎体的真实形态。
（5）骨龄的评估：通常拍患者左手及腕的正位X线片，以了解骨龄。目前常用的是Risser方法，即拍髂骨嵴骨骺片，把髂前上棘到髂后上棘的总长度分为4段，从前往后数，前1／4有骨骺出现即为1度，前1／2有骨骺生长为2度，3／4为3度，全长为4度，骨骺完全封闭者为5度。
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