脊柱侧凸的诊断与治疗需借助一系列辅助检查,包括放射学、电生理检查等。
1.波纹图像检查:利用光学方法并通过等高线图像来表示脊柱侧畸形的程度,具有定性和定量的作用。
2.放射学检查:(1)普通X线片检查,包括直立位检查、可屈性检查、牵引下摄片、脊柱去旋转位摄片及骨龄的评估,可了解侧凸的病因、类型、位置、范围及可屈性等,为脊柱侧凸诊断治疗的基本依据。
(2)断层照相,此检查能在特定的部位较清晰地提供病变的范围、畸形程度等,如假关节形成、骨不连等。(3)脊髓造影,成人造影剂的剂量为10~20ml,一般采用腰椎穿刺法注射,以了解是否存在神经系统畸形的症状。(4)电子计算机断层X线扫描(CT),可了解椎管内的真实情况、骨与神经成分的关系,具有明显的优越性。(5)核磁共振成像(MRI),可提高病变的部位及范围,也可了解病变性质如水肿、压迫等。
3.电生理检查:其目的是了解脊柱侧凸患者是否伴有神经、肌肉系统的障碍,常见的有肌电图检查、神经传达速度测定和诱发电位检查。
4.肺功能测定:脊柱侧凸可引起肺功能障碍,影响患者的呼吸。脊柱侧凸手术前了解肺功能,并以此为依据进行肺扩大的练习,具有重要意义。
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