成人获得性平足症是指有症状的成年人出现继发性扁平足,其症状较明显,需及时采取措施进行治疗。
1.非手术治疗:(1)减轻活动,必要时可用石膏固定4~6周。(2)理疗,如热疗、光疗、电疗等。(3)使用非甾体消炎止痛药,如阿司匹林、止痛片等,以达到消炎和止痛的目的。(4)
使用足弓支撑垫、跟内侧垫高足垫及足踝支具,以纠正畸形。(5)穿硬底的鞋,以达到对足底的有效支撑;伴有踝关节病变的患者,可穿行走靴。
2.手术治疗:(1)对处于炎症期的患者,可用手术切除发炎的腱鞘和腱周组织,切除后可直接缝合或用屈趾长肌腱加强胫后肌腱。(2)伴有足跟外翻的患者,其手术目的为加强胫后肌腱、纠正跟骨外翻、稳定足的内侧柱、保留距下关节的活动。手术方法为软组织手术和截骨术,常联合使用。(3)对于足部畸形已形成的患者,需要行距下关节融合术、结合距舟关节融合术,甚至三关节融合术,以达到纠正畸形、稳定关节的目的。(4)伴有踝关节外翻的患者,需行三关节融合、四关节融合或人工关节置换加距下关节融合术。
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