发生了甲沟炎,一旦抗菌药物以及局部消毒换药效果不佳,造成病程延长,患指(趾)肿痛,影响正常工作生活时,医生会建议患者进行拔甲治疗。
拔甲治疗虽然能让甲沟炎痊愈,但是复发却无法避免。如果能将甲沟的炎性组织切除,有利于炎症的控制,必要时切除患指部分甲床以及甲根部生发层,可以预防指(趾)甲生成后嵌甲的发生,从而避免甲沟炎复发。
切除甲沟炎性组织的手术常在局部浸润麻醉下进行,将患处指(趾)神经阻滞麻醉后,患指(趾)处及周围进行常规消毒,用皮绳根部绑扎止血,用双氧水、生理盐水冲洗患侧甲沟。一般取靠近患侧甲沟0.4cm处的甲板上作纵行切口,至甲根部切除嵌甲入患侧甲沟处甲板,并显露甲下甲床,离患侧甲沟0.3cm处纵行切开甲床,并向近端延长到甲根部生发层,彻底剔除患侧甲床组织。再作纵行切口,切除甲沟处炎性组织。后清洗消毒,电凝止血,缝合伤口,将皮肤与甲床缘对河整齐,包扎伤口。术后进行抗菌药物治疗。

某医院曾使用该法治疗甲沟炎患者20例,年龄在12岁~55岁,左足趾15例,右足趾5例,均为门诊手术,术后进行常规抗菌药物静脉滴注3~5天。其中18例患者愈合良好,两例患者伤口有渗出液。术后3~20个月随访,未出现甲沟炎复发。
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