甲沟炎化脓可通过局部消毒、抗生素治疗、引流排脓、物理治疗和手术切开等方式处理。甲沟炎通常由细菌感染、指甲修剪不当、外伤刺激、免疫力低下或真菌感染等原因引起。

使用碘伏或生理盐水每日浸泡患处3-5次,每次10分钟。化脓期需保持创面干燥,浸泡后外敷莫匹罗星软膏等抗菌药物。避免使用酒精直接刺激伤口,消毒时动作轻柔防止脓液扩散。
中重度感染需口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。细菌培养结果明确者可选用敏感抗生素,合并真菌感染时联用伊曲康唑。抗生素疗程通常5-7天,需完整服用避免耐药。

脓肿形成后需由医生用无菌针头穿刺引流,排出黄白色脓液后加压包扎。自行挤压可能导致感染扩散,深部脓肿需做纵行切口引流。术后每日换药至无渗出,必要时放置引流条。
超短波治疗可促进炎症吸收,每日1次每次15分钟。红外线照射能改善局部血液循环,加速脓液液化排出。治疗期间抬高患肢减轻肿胀,水温不宜超过40℃避免烫伤。
反复发作或甲床严重破坏者需行部分拔甲术,切除病变甲板及周围肉芽组织。全甲拔除适用于广泛化脓性甲沟炎,术后2周内避免沾水。嵌甲患者需同步进行甲缘成形术预防复发。

恢复期应选择透气的宽松鞋袜,避免指甲修剪过短或圆弧形修剪。每日用温水软化肥厚角质,糖尿病患者需严格控制血糖。饮食补充优质蛋白质和维生素C,限制辛辣刺激食物。若出现发热、淋巴管炎等全身症状,需立即就医静脉用抗生素。慢性甲沟炎患者建议定期进行指甲护理,必要时进行真菌检查。
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