颈椎骨折常导致患者出现高位截瘫,对患者产生严重创伤,患者由于长期卧床、机体免疫力下降以及活动减少,易发生以下并发症,应加采用相应措施预防
一、预防呼吸道感染
颈椎骨折患者易出现呼吸困难,置气管切开包于床旁,随时做好气管切开的准备。
一旦呼吸困难,立即通知医生,协助气管切开。对气管切开患者应及时进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理。吸痰是保持呼吸道通畅,预防呼吸系统并发症的关键措施。
二、预防消化道并发症
颈椎骨折伴高位截瘫禁食1周后可进流质或半流质,2周后进软食,同时要注意饮食的质和量,加强营养,增强机体抵抗力,多吃新鲜水果和蔬菜,多饮水以利大便通畅。
三、预防泌尿系感染
高位截瘫患者长期留置尿管容易引起泌尿系感染。
早期留置导尿,持续引流尿液,2~3d后改为定时开放,每4~6h开放1次,以预防泌尿系感染和膀胱萎缩,便于训练膀胱反射或自律性收缩功能。
四、预防皮肤感染
患者长期卧床,容易发生褥疮。好发部位为骨隆突处,间歇性解除压迫是有效预防褥疮的关键,有条件者可以使用翻身床、小垫床、波纹垫床等。每2h翻身1次,按摩骨隆突处,翻身时保持皮肤清洁。
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