股骨粗隆间骨折患者多为60岁以上的老年人,患者因机体机体免疫力下降以及需长期卧床等原因,易出现以下并发症,应采取相关措施预防。
一、预防褥疮
教会股骨粗隆间骨折患者做收腹抬臀功能锻炼4~5次/天、5~10分钟/次;保持床铺局部清洁干燥;每2h翻身一次,避免局部受压,平卧时使用棉圈、凉液垫,每2h更换凉液垫一次,并注意观察局部的红肿、温度、颜色及疼痛的变化情况。
二、缓解患肢肿胀、疼痛
骨折后24~48小时,患肢肿胀明显、疼痛,但末梢循环良好的患者进行冷敷,并进行皮肤牵引,鼓励患者加强股四头肌功能锻炼。4~5次/天,5~10分钟/次。并观察末梢血运情况。
三、预防肺部感染
每日按时应用抗生素,并注意无菌技术操作。加强病房管理,每日通风换气2次,每周紫外线消毒病房一次,禁止患者吸烟,并加强口腔护理。
协助患者半卧位,嘱其深呼吸,作扩胸运动,鼓励患者咳嗽,尽量将痰液咳出,并叩击背部。用生理盐水20毫升加庆大霉素8万U、地塞米松5mg进行雾化吸入,2次/天。
四、预防尿路感染
鼓励患者多饮水,一般每日饮水在2000毫升以上,通过对尿液pH值的动态监测,一般情况下患者更换留置导尿管的间隔时间为4周。
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