两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。如果患者有生育需求可以进一步进行睾丸活检。如果无精症患者通过睾丸活检结果显示有成熟精子，则可根据具体情况选择进行再通术或者试管婴儿技术。
一般来讲,显微外科输精管吻合术可以使输精管复通术的复通率能达到99.5%，但可能由于免疫因素，致孕率仅为54%，即使排除女方因素，致孕率仍然仅为64%。
但如果患者没有成熟精子，则只能利用精子库里的精子达到生育目的。因此睾丸活检对于无精症患者是一件非常重要的事情，是否有成熟精子，将直接决定患者能否用自己的精子通过试管婴儿技术达到生育目的。如果自己没有精子，则通常需要利用精子库里的精子进行供精人工授精，而很多无精症患者都会在意自己是不是后代的生物学意义上的父亲。
所以在进行睾丸穿刺时应注意多点穿刺，严格说来应该进行双侧地图式睾丸穿刺活检，因为睾丸生精不平衡，只有这样才能确保取到足够实验室用的标本。
但需要注意的是，是否实行双侧地图式睾丸穿刺活检需要由临床医师根据患者的具体情形而定。
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