重型肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,所有肝炎病毒均可引起重型肝炎,但甲型、丙型少见。
重型肝炎发生的病因及诱因复杂包括重叠感染、妊娠、过度疲劳、精神刺激、应用肝损药物、合并细菌感染等等。
重型肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎以及慢性重型肝炎等类型,其中亚急性重型肝炎又称为亚急性肝坏死,是由于肝组织发生亚大块坏死所致,主要表现特点包括如下:
亚急性重型肝炎患者以急性黄疸型肝炎起病,5天~24周出现极度疲乏,有严重的消化道症状,如恶心、食欲减退,频繁呕吐,腹胀等中毒症状,黄疸进行性加深,胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍,明显腹胀,肝性脑病Ⅱ度以上,有明显出血倾向,凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度小于40%。本型重型肝炎的病程较长,常超过3周,有的可达数月,可出现Ⅱ度以上肝昏迷症状。需要注意的是,亚急性重型肝炎的预后较差,病死率高达50%以上,因此一旦发现,应及时治疗,以挽救患者的生命。
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