肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症,以肩部疼痛和活动受限为主要临床症状。
1.肩关节活动受限
这是肩周炎临床表现之一,表现为肩关节各方向活动均可受限。由于长期废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连、肌力逐渐下降、喙肱韧带固定于缩短的内旋位等症状,严重时肘关节功能也可受影响,表现为屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
2.肩膀疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作。以后疼痛逐渐加剧,呈持续性顿痛或刀割样痛,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,尤其不能向患侧侧卧。
3.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,多位于肱二头肌长头腱沟处,肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处亦可见压痛点。
4.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起、上举不便及后弯不利等典型的肩周炎临床表现。
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