胫骨平台骨折大多需要手术治疗,术后功能锻炼对膝关节功能恢复非常重要,良好的功能锻炼可有效减少膝关节强直、膝内翻、膝关节不稳等的发生,以下为膝关节功能锻炼原则。
1、早期进行功能锻炼,指麻醉复苏后即可行股四头肌等长收缩及踝关节主动功能锻炼。有学者认为关节软骨的营养主要来源于关节液,关节活动有利于加速关节滑液的吸收和循环,促进骨愈合,并可预防深静脉血栓形成。
2、无痛进行功能锻炼,指术后用镇痛泵或止痛药3~5天,减轻功能锻炼时的疼痛,且每次锻炼后给予局部冰敷,减轻炎性反应。在夜间睡觉时,可以使用枕头垫高患肢,以便于患肢的血液回流。注意:由于止痛药的副作用较大,可引发肾功能损害、消化系统损害及凝血功能障碍等,在用药期间应该定期复查。

3、功能锻炼应循序渐进,指不盲目追求一步到位,膝关节活动度每天逐渐增加,功能锻炼过程中切忌局部揉搓,以免形成异位骨化。在早期可以进行肌肉的崩紧与放松运动,若患肢疼痛难忍,可先进行身体其他部位的运动。
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