肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年或十余年,因此早期诊断对疾病的治疗和预后十分重要。临床上关于肝硬化的检查方法较多,包括血、尿常规、肝功能检查、影像学检查等等,而影像学检查主要包括以下方面:
1、X线检查
肝硬化食管静脉曲张时,曲张的静脉高出黏膜表层,导致钡剂在黏膜表层分布不均,呈现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时,可见菊花样缺损。
2、CT和MRI检查
肝硬化早期肝肿大,晚期缩小,肝左、右叶比例失调,右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝表面不规则,可见脾肿大、腹水等等。
3、B型超声波检查
此检查可显示肝脏的大小、外形改变以及脾脏肿大。
门静脉高压时,门静脉主干内径大于13mm,脾静脉内径大于8mm,有腹水时可在腹腔内见到液性暗区。
4、彩色多普勒检查
此检查可显示肝内血流动力学改变。
5、放射性核素肝脾扫描
进行此检查可见肝摄取核素减少,呈现核素稀疏和分布不规则图像,脾核素浓集。
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