氯霉素是一种治疗各种敏感菌感染的有效药物，但其主要不良反应是抑制骨髓造血机能，严重者可发生再生障碍性贫血，因此用药需格外谨慎。
1、严格掌握用药适应证——氯霉素对造血系统有严重不良反应，用药前应严格筛选适应证，能用其他药代替时尽量不用氯霉素。
2、用药时进行血液学观察——患者应用氯霉素期间应进行严密的血液学观察，一般每3～4天复查一次，必要时做骨髓检查，一旦发现白细胞有下降趋势，骨髓幼红细胞胞质中出现空泡时应及时停药。
3、孕产期女性忌用——氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，还可能引致哺乳婴儿发生严重的骨髓抑制反应，因此孕产期女性不宜应用氯霉素，哺乳期妇女必须应用时应暂停哺乳。
4、肝、肾功能损害患者慎用氯霉素——肝、肾功能损害患者宜避免使用氯霉素，除非无其他药物替代而必须使用时方考虑，使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下，避免骨髓抑制风险。
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