中医认为,中风发病主因素体亏虚,脏腑功能失调,其病理与心、肝、脾、肾有关,重者常波及脏腑,轻者仅限于血脉经络。
中经络又可分阴虚阳亢、风痰上逆和气虚血瘀3个证型论治。
气虚血瘀型证见突然发生口眼歪斜,舌体不正,肢体麻木无力,头晕,全身倦怠乏力,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细弱或细涩。
治疗应以益气活血,透窍通络为主,多用补阳还五汤随证加减。补阳还五汤方出自王清任所著的《医林改错》。方中重用黄芪大补元气,配以少量活血通络之品,使元气大振,鼓动血行,活血而不伤血,瘀去络通,筋肉得养,痿废可愈;桂枝、桑枝,温经活络,善走肢体;牛膝强筋壮骨,滋肾平肝养肝,能引诸药下行,治足痿无力;节菖蒲除痰消积,透窍开音,对中风后言语、肢体不利均有良效。
在实际的临床应用时,需根据患者气虚、血瘀的轻重程度,主证、兼证的不同进行药物配伍加减。经络瘀阻,肢体麻木不遂者加地龙、蜈蚣、乌梢蛇、穿山甲等虫类药,以强化活血通络,搜风涤痰之功。
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