肌肉萎缩可分布为神经源性、肌源性、废用性、脑性肌萎缩,中枢神经系统病变、周围神经病变、神经肌肉接头疾病、肌源性疾病等病变均可引起肌肉萎缩。
1.中枢神经系统病变:大脑半球顶叶病变、先天性运动区发育不全、大脑半球深部肿瘤、炎症、脑血管疾病后可出现病变对侧肌肉萎缩力弱,又称偏瘫性肌萎缩。
2.周围神经病变:引起周围神经病变的原因有变性、脱鞘、外伤、炎症、中毒、肿瘤、代谢、遗传等,肌肉萎缩按神经根段或神经干分布,伴有感觉障碍
3.神经肌肉接头疾病:神经肌肉接头疾病发生肌肉萎缩较少见,一旦出现,肌萎缩分布无一定规律,重症肌无力时,多分布在前臂、上肢近端、面肌、咀嚼肌。
4.肌源性疾病:有些肌源性疾病可引起肌肉萎缩,多发性肌炎、皮肌炎等,大部分肌源性肌萎缩对称性分布于四肢近端,可缓慢进展,也可呈亚急性进展。
5.废用性肌萎缩:石膏固定、骨关节病变、长期卧床可引起肌肉萎缩,至少在制动20天以上才可发生,萎缩程度轻重不等,膝关节病变引起的肌肉萎缩周径缩小可达4厘米。
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