神经根型颈椎病的主要病因为颈神经根受到刺激或压迫,不同神经根受压有不同的症状。
颈3神经根:疼痛剧烈,但分布部位较表浅,常由颈部向耳廓、眼眶及颞部放射。患者头部、耳及下颌部可有烧灼、麻木感,无明显肌力减退。
颈4神经根:此神经根受累较常见,以疼痛为主要症状。疼痛可由颈后向肩胛屈及胸前区放射,颈椎后伸可使症状加剧。
颈5神经根:患者主诉肩部疼痛、麻木,患肢可出现上举困难,以致患者难以完成穿衣、吃饭、梳头等简单的动作。感觉障碍区位于肩部及上臂外侧,相当于肩章所在部位。三角肌肌力减退,肱二头肌反射减弱。
颈6神经根:常见,仅次于颈7神经根受累。疼痛为主要症状,可由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧(拇指与食指指尖)及指尖。感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”,早期便出现肱二头肌肌力减退和反射减弱现象,冈上肌、冈下肌、拇伸肌等也可受累。
颈7神经根:最常见,疼痛由颈部沿肩后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中指,感觉障碍区位于中指末节。早期肱三头肌肌力减弱,有时胸大肌受累并发生萎缩。
颈8神经根:疼痛症状常不明显,但在环指及小指尺侧可出现麻木感,很少超过腕部以下部位。
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