作为一种天然提取的化合物,紫杉醇可用于卵巢癌的化疗,且有较好疗效。但紫杉醇可产生一些不良反应,患者应特别注意。
1.骨髓抑制:化疗剂量增加可加重紫杉醇对骨髓的抑制作用。
超过50%的患者表现为白细胞减少,一般发生在治疗8-10天后,但往往15-20天可自行恢复,且恢复较完全。白细胞的减少不会呈累积性,紫杉醇对未成熟造血细胞的损害是暂时性的、可逆的。
2.血小板减少:发生率为14%左右,血小板可在化疗后第8天或第9天达到最低值。另外,少数患者可发生贫血,且发生率和严重程度随着紫杉醇剂量增加而增加。
3.过敏反应:紫杉醇引起的过敏反应多为Ⅰ型过敏反应,包括支气管痉挛引起的呼吸困难、荨麻疹、低血压以及面部潮红和皮疹等,过敏反应患者约为35%。
其中,严重反应患者通常在用药2-3分钟内发生过敏,多数患者发生于第1次或第2次用药时。患者停药后过敏反应可完全消失,一般不会引起患者的死亡。
4.心律失常:紫杉醇可引发心律失常,患者可表现为无症状性心动过缓,多数发生在药物滴注期间,发生率较低。
5.神经病变:紫杉醇可引起神经病变,发生率约为30%,患者主要表现为感觉神经障碍,如麻木、感觉异常。该症状可随剂量增加而加重。少数患者可发生癫痫
6.关节痛、肌痛:紫杉醇化疗后可导致患者肌痛、关节痛较明显,发生率约为60%,其中10%为重度疼痛,可累及手臂和下肢关节,常出现于用药后2-3天,几天内可恢复。
7.胃肠道反应及肝脏损害:患者的胃肠道反应多为恶心、呕吐,部分患者食欲减退,腹泻。肝功能损害主要表现为胆红素升高、碱性磷酸酶升高以及血清转氨酶升高。
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