内治法是中医治疗面瘫的主要方法，临床实践中又常将面瘫分为4种证型，以辩证遣方用药。
1、风痰阻络
证见：突然口眼歪斜，舌淡苔白。
治法：祛风化痰止痉，方用牵正散：白附子、僵蚕、全蝎，水煎取汁口服。注意方中白附子、全蝎均为有毒之品，用量宜慎。本方适用于痰热及阴虚者，肝阳上亢者忌用，另孕妇慎用。
2、气血两虚
证见：神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳差便溏，苔薄，脉细软等。
治法：益气扶正，养血通络，方用益气养血汤：党参、黄芪、鸡血藤、熟地、白术、茯苓、当归、川芎、赤芍、桂枝、姜黄、黄精、防风、细辛、甘草，水煎取汁口服。
3、痰湿阻络
证见：头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。
治法：化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤：丹参、瓜蒌、鸡血藤、茯苓、地龙、胆南星、白附子、天竺黄、半夏、陈皮、白术、泽泻、红花、僵蚕、全蝎、甘草，水煎取汁口服。
4、肝风内动
证见：面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。
治法：平肝息风，滋阴清热，方用天麻钩藤汤：钩藤、代赭石、磁石、珍珠母、生地、夏枯草、天麻、胆草、黄芩、苦参、丹皮、地龙、水蛭、蝉蜕、全蝎、琥珀、甘草，水煎取汁口服。
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