宫颈癌的治疗分期根据不同的病情制定不同的治疗方法,目前流行的治疗方式就是放射治疗,下面就对放射治疗做一个简单的介绍。
(一)放疗适应证
宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分,各期宫颈癌均可放射治疗,但Ⅰ期及Ⅱa期以手术治疗为主。Ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主,体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主,腔内放射为辅。
腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感,只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者,应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差,多选用中药治疗。
宫颈癌腔内放疗腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位,利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤,特别是宫颈癌来讲呢,腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。
(二)放疗禁忌证
宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于2期B以前的,包括2期A的病人,还有一部分2期B经过先期化疗以后,都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一,所有期别的病人都能进行放射治疗,但放射治疗它有一定的局限性。
对于一些早期的病人和年轻的病人,如绝经期以前的妇女,做了放射治疗后,卵巢功能就受到破坏,而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来,对于局部晚期的病人,放疗加中药,给病人带来了很好的希望。
1.骨髓抑制,周围血白细胞总数<3×109/L,血小板<70×109/L。
2.肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。
过去有一些回顾性的研究表明:常规照射给到45个到50个Gy的时,病人会发生三到四级的并发症,发病率可以达到4%到15%。有40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻。还有一部分2%到8%患者放疗以后一年左右会出现严重的膀胱并发症,如尿血、尿频、尿急等。
宫颈癌的治疗一定要尽早进行才有病情好转的可能,拖延可能会导致病情恶化,癌细胞扩散等无法挽回的结果。
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