扁平足主要因足侧弓塌陷或弹性消失所致,也可继发于其他疾病而出现,不同类型的扁平足有不同症状。
1.姿势性扁平足
扁平足的初发期,足弓外观无异常。患者在行走或劳累后,可感觉足部疼痛和不适,有时可伴有小腿外侧内踝部疼痛。足底中心和足背可见轻度肿胀,足内翻活动轻度受限。
休息后,以上症状可消失。
2.痉挛性扁平足
部分由姿势性扁平足治疗不当发展而来,多见于青壮年,足侧弓出现明显的塌陷或其弹性消失。患者在行走或站立时,可感觉足部有明显的疼痛感。腓骨长肌呈强直性痉挛,足部内外翻和外展活动受限。因足弓的异常改变,可导致足跟变宽、足底外翻、前足外展、舟骨结节完全塌陷并向内突出。病情严重时,足部僵硬并固定于外翻、外展及背伸位。较长时间休息后,症状也难以缓解。
3.麻痹性扁平足
此类型扁平足常出现于小儿麻痹症后遗症期间,常继发于肢体迟缓性麻痹。
胫后肌麻痹,可诱发典型外翻扁平足;胫后肌麻痹,则引起足尖合并外翻扁平足。此类型患者,足部活动严重受限,足部常固定于外翻位,足部肌力减低、腱反射消失,或伴有不同程度的肌肉萎缩。
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