扁平足多发于青壮年,是由某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为平足症。因韧带松弛所致的扁平足也具有遗传倾向。那么,扁平足的主要症状有哪些呢?
1、姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平,足外翻。经休息后,症状、体征可消失。
2、痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息,症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
3、重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸起,距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
4、部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
5、久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
6.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻、足扁平、前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在10岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发,双侧多见。本症重在预防,一般行非手术疗法多能奏效,少数患者则需手术治疗,亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。
本症主要由于各种原因造成纵弓塌陷或弹性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多,主要是由于形成足弓的结构发育不良及各种损伤和劳累所致。父母有平足者,其子女往往也有平足。有些人虽有平足,但并不感不适。只有那些感到疼痛,影响行走者才能称为病态。本症主要在于预防,有先天性平足或遗传倾向者,幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉,增强其肌力,同时减少负重过度或
扁平足就是患者脚内侧的纵向脚桥出了毛病而引致脚桥下塌。有扁平足的成年人很多都会附带患有脚踝及步姿毛病。至于患者会否察觉到征状的出现,就得视乎患者日常的工作及生活习惯。
如发现扁平足可以在对脚毛病有研究的专业医疗人员处,因应你的情况,订做合适的鞋垫来改善脚部力学机制。第二就是要改善因扁平足所引致的其它毛病,例如脚痛、膝痛、髋关节痛、腰痛、颈痛等等。病向浅中医,及早为您的双脚作检查及治理。
平足患者不宜穿有跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能,可以使重力线由脚跟向前移动,增加足弓和前脚的压力,高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因,而中跟鞋的作用也是一样的,平足患者应特别注意。
扁平足分别有假象扁平足及还原性扁平足。假象扁平足一般发生在1-4岁的儿童,此阶段的儿童足部比较幼嫩,足弓被厚厚的脂肪遮盖,通常会形成假扁平足现象。还原性扁平足一般发生在4-14岁的孩童,由于孩童的足部筋腱尚在发展,而往往此阶段出现不同的足印,如严重扁平足、中度扁平足、轻度扁平足及标准足。
简单的说,平足就是指足弓的降低和消失,会影响正常的走路。有遗传性的先天性平足,也有穿鞋不当造成的后天性平足。
后天性平足的主要原因是鞋跟,任何高度的鞋跟都会使人体重心前移,增加足弓的压力,造成足弓高度降低,不但会加重平足,而且会直接导致平足——高跟鞋高度有害,中跟鞋中度有害,而绝非有益无害。
后天性平足的康复,可以考虑用前高后低的负跟鞋,负跟鞋可以有效减轻前足压力。缓解病痛,有利于行走和康复,是一种有效的前足减压鞋,对人体有益无害。
患者普遍反映,穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强,症状也轻一些。前高后低的负跟鞋更是如此,可以体会一下,赤足或者穿平底鞋,前脚踩一本18毫米左右厚的书,体验一下足部的症状是否减轻,这也是穿负跟鞋站立的效果。
大家应该在生活中,避免不正确的姿势:家长应留意小孩保持适当的坐姿,避免双膝内向、外向W形或跪坐姿势。进行适当的运动,例如弹跳性运动、抓趾运动、足尖运动、拉小腿后肌运动及手力按摩运动。穿着合适的健康鞋及足弓垫,并且从小开始定期做足部检查,了解足部情况再因应结果选择处理方法。
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