白血病患者血中尿酸超过360微摩尔/升可视为高尿酸血症,主要是由于白血病细胞大量破坏,血清和尿中尿酸浓度增高,积聚在肾小管,引起阻塞所致。
以下几个方法有助于预防高尿酸血症:
1、多饮水:白血病患者应多饮水以助尿酸排泄,碱化尿液,每天饮水量宜在2500ml~3000ml。
2、合理用药:有肾功能损害的患者可应用药物使血尿酸维持在正常或接近正常的水平,每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者,可用排尿酸药,肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药,高白细胞性白血病患者在化疗同时给予别嘌呤醇每次100mg,每日3次,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,从而抑制尿酸合成。
4、定期检查:白血病患者应定期健康检查尿酸清除率、尿酸酐清除率,确定尿酸排泄障碍程度,有条件的患者最好每年体检一次。
5、避免诱发因素:白血病患者饮食方面应避免过食动物肝、肾、脑、心、肠等内脏,少吃海产品,严格戒酒,避免过劳、创伤及精神紧张等诱发因素。
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