颈椎病患者在检查时,常做颈部试验,以了解病变位置,便于确诊。
1.椎间孔挤压试验:患者头部向患侧倾斜,检查者将左手掌平放于患者头顶部,然后右手握拳轻叩击左手臂背侧。若患者肢体出现放射痛或麻木,则提示有根性损害存在,试验为阳性
神经根症状较重者,当双手轻压头部时即可出现疼痛、麻木,或表现为感觉加重。值得注意的是,婴儿、孕妇及头颈部有骨折的人不宜做该试验,击打的力量要适中。
2.椎间孔分离试验:其目的是在椎间孔挤压试验的基础上,进一步进行诊断,适用于疑有根性症状者。患者取坐位,检查者用双手托住被检查者的头部并向上牵拉,如患者出现上肢麻木减轻,则试验为阳性,从而进一步判定。
3.神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者取坐位,头转向健侧。检查者一手抵住患者的耳后部,一手握住患者手腕向相反方向牵拉。
若患者出现肢体麻木或放射痛,则为阳性,即表明神经根有损害。
4.霍夫曼氏征试验:患者腕部稍为背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指及中指轻夹患者的中指远侧指间关节,用拇指叩击患者中指指甲部。若患者出现四指屈曲反射,试验为阳性,说明颈部脊髓及神经有损伤。
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