肩周炎和胸廓出口综合征均可引起肩部疼痛,并可向上肢放射。临床上需仔细区分两者,以正确治疗。
1.发病年龄不同:肩周炎患者的发病年龄在50岁左右;胸廓出口综合征多见于30岁以上的女性。
2.发病原因不同:肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症,肩关节急性扭伤、软组织劳损或退变、上肢固定过久等为该病病因;胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉及臂丛神经在胸廓上口受压而产生的一系列症状,其病因有第7颈椎横突过长、第1肋骨上移、斜角肌异常等。
3.症状不同:肩周炎常见症状为肩痛,呈持续性,气候变化和劳累可使疼痛加重,并放射至颈项和上肢,但放射痛与神经分布不一致。患者还可出现肩关节僵硬及活动受限,严重时肩部肌肉出现萎缩;胸廓出口综合征可分为臂丛神经受压和血管受压,当臂丛神经受压时,主要表现为患肢肩部及上肢疼痛、无力,病变早期疼痛呈间歇性,并向前臂及手部尺侧放射,严重时前臂及手部尺侧可出现感觉异常,表现为指力减弱、精细活动不灵活、小鱼肌及骨间肌出现萎缩,表现为“爪形手”。血管受压时,患侧上肢可出现套状样感觉异常,表现为肢体发凉怕冷、软弱无力、颜色苍白、远端水肿等。
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