中医认为,精索静脉曲张属于中医筋瘤的范畴,多因劳累过度或湿热凝聚所致。其中,肝肾亏虚导致的精索静脉曲张有以下特点:
此类病人多因肝肾不足,脉络失养,以致血脉不和,气血流行失畅,阻滞于筋脉,因湿热之邪结聚造成精索静脉曲张。中医主要从气滞血瘀入手,结合每个病人的不同情况辨证分析。临床应四诊结合,辨明主次,视整体而察虚实,标本兼治方可收到良好疗效。
在气滞血瘀的基础上,因肝肾亏虚,表现为小腹抽痛,阴囊肿大,睾丸与阴囊、坠胀不适,常有隐痛,阴囊青筋显露,状若蚯蚓。同时病人伴头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、阳痿不育、舌淡苔白以及脉沉细无力等症状。有的病人局部症状轻,不伴有全身症状;有的病人局部症状较重,站立或劳累后病情加重,全身症状明显。一般初期症状较轻,久病则重。
对此证候,中医认为肝肾同源,精能化血。若肾精不足,肝血则亏虚,如精血亏虚,则外肾失于濡养。因肝为刚脏,体阴而用阳。若肝体不足,肝用失持,疏泄失职,以致经气不利,故见阴囊、睾丸坠胀不适并有隐痛发送。因久病入络,气血郁滞,脉络瘀阻,所以可见阴囊青筋显露。轻者平卧时睾丸或小腹抽痛减轻,曲张的静脉缩小或消失。严重者平卧疼痛不消失,还可表现为四肢不温,阴囊冷,以及早泄等,为精血亏虚的表现。治疗宜滋补肝肾,行气活血。
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